الطبعة الأولية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

الطبعة الأولية

مُساهمة  Robenhood في الخميس فبراير 17, 2011 11:08 am

المراحل العملية لصنع الجهاز الكامل - الطبعة الأولية
فحص المريض :
يتضمن فحص المريض:
* القصة المرضية وتسجيل بطاقة المريض.
* الفحص السريري.
* الفحص الشعاعي.
* الفحص المخبري.
ا- القصة المرضية وتسجيل بطاقة التشخيص.
* المعالجات التعويضية السابقة.
* نوع الأدوية التي يتناولها لمعالجة أمراض جهازية أو فيزولوجية.
* هل لديك أجهزة تعويضية سابقة .
2- الفحص السريري
يتناول الفحص مايلي:
* صلاحية الأسنان والجذور المتبقية في الفم.
* فحص الارتفاعات السنخية وتسجيل شكلها ودرجة امتصاصها.
* فحص مخاطية الفم.
* فحص درجة كثافة اللعاب وغزارته.
* فحص اللسان ( موضعه- حجمه- حركته – قوامه).
* فحص الشفتين( تشققات – حجمها –شكلها ).
3- الفحص الشعاعي
* التحري عن الأسنان والجذور المنطمرة.
* التحري عن وجود أكياس وأورام متبقية بعد القلع.
* تحديد سماكة وشكل الارتفاعات السنخية المتبقية.
4-الفحص المخبري
تجرى فحوص مخبريه في حالة الشك بوجود أمراض جهازية عامة كالسكري أو وجود أورام في الفم نأخذ خزعة.

الطبعة الأولية
preliminary impression

وهي الطبعة التي تسجل جميع النواحي التشريحية المهمة الموجودة في الفم.
فوائدها:
* طبعة دراسية بعد صبها بالجبس تفيد بدراسة سطوح ونقاط الاستناد الإيجابية والسلبية وتحديد مقدار ثبات الجهاز بشكل تقريبي.
* تفيد لصنع الطابع الأفرادي للمريض.
ملاحظة هامة : يميل بعض المرضى للتقيؤ عند عمل الطبعات لديهم للتخفيف من حجم هذه المشكلة يمكن ابتاع ما يلي:
* جلوس المريض بشكل عمودي.
* التصرف بشكل هادئ وواثق.
* استخدام مادة لزجة نسبيا.
* تخدير قبة الحنك بالرذاذ.
* اخذ الطبعة السفلية أولا.
* الطلب من المريض التنفس من أنفه أو رفع قدميه قليلا عن االكرسي.
* غسل الفم لمدة عشرة دقائق بالماء البارد الملحي.

المواد المستخدمة لأخذ الطبعة الأولية
* الألجينات.
* مركب الطبع.
* الجبس.

عمل الطبعة الأولية بالألجينات
Making the preliminary impression

عمل الطبعة الأولية السفلية
1- ينتقى طابع سفلي مناسب بحيث يغطي المثلث خلف الرحوي، الفراغ اللازم لمادة الطبع ضمن الطابع هو 3 ملم.
2- يعاد تشكيل الأجنحة اللسانية للطابع الأولي حسب الضرورة بثنيها من أجل السماح لفعل العضلة الضرسية اللامية.
3- يتم تصحيح أية مناطق ناقصة بواسطة إضافة شمع مطرى قبل أخذ الطبعة.
4- من المستحسن قبل أخذ الطبعة تجريب الطابع في فم المريض، والتدرب على وضعه في الفم.

ملاحظات :
* عند عمل طبعة الفك السفلي يجب أن يكون ظهر المريض منتصبا ومستوى رأسه على مستوى كتف الطبيب الذي يقف أم ويمين المريض ثم يدخل الطابع وذلك من الجهة اليسرى للمريض وتبعد زاوية الفم اليمنى بالإصبع.
* يطلب من المريض إجراء الحركات الوظيفية .

المعالم التشريحية الواجب توفرها في طبعة الفك السفلي
* عمق الميزاب الدهليزي واللساني والألجمة.
* المثلث خلف الرحوي.
* الخط المنحرف الباطن.
* الحافة الدهليزية الأمامية.
* ثلمة اللجام الشفوي.
* ثلمة اللجام الجانبي.
* أثر الخط المنحرف الظاهر.
* الإمتداد اللساني الخلفي.
* الإرتفاع السنخي.

أخذ الطبعة الأولية بمركب الطبع
يفضل أخذ الطبعة الولية بمركب الطبع لأنه:
* سهل الصب.
* يمكن تعديله بسهولة .
* العمل به سريع.
* اقتصادي.

أنواع مركب الطبع
يتوافر بالأسواق نوعين :
أقلام + ألواح
مراحل عمل الطبعة الأولية :
* ينتقى طابع أولي مناسب لفم المريض بحيث يكون أوسع من الجواف السنخية بمقدار 3 ملم من كل جانب وذلك لتأمين سماكة كافية للمادة الطابعة ونسخ الحواف والميازيب الفموية بشكل جيد.
* يلين مركب الطبع وذلك بغمره في بماء درجة حرارته بين 50 – 60 وذلك حسب الشركة المصنعة.
* يكيف حسب شكل الطابع ويدخل في الفم.
* يطلب من المريض اجراء الحركات الوظيفية بعد وضع الطابع في الفم .
* يخرج الطابع من فم المريض بعد 3 دقائق وتفحص الطبعة ويجرى تعديل الطبعة بأن يلين مركب الطبع مرة أخرى وأخذ الطبعة من جديد.

الطبعة الأولية للفك العلوي
تؤخذ طبعة الفك العلوي بحيث يجلس المريض وظهره عمودي على مستوى الأرض ورأسه غير مائل باتجاه الخلف ومستواه على مستوى مرفق الطبيب الذي يقف خلف ويمين المريض ويدخل الطابع من زاوية الفم اليمنى للمريض ثم اليسرى التي تبعد بأصابع الطبيب.
المعالم التشريحية الواجب توفرها بالطبعة العلوية

* الارتفاع السنخي.
* الحبات الفكية.
* الميزاب الجناحي.
* قبة الحنك الصلبة والرخوة .
* الحليمة القاطعة .
* لجام الشفة العلوية .
* الألجمة الجانبية.
* الميزاب الدهليزي.

صب الطبعات الأولية
أكثر ما تصب بجبس باريس أو الجبس الحجري وهو الأفضل.
يجب أن يخرج المثال صحيحا خاليا من الفقاعات معبرا عن طبعة كاملة وأمينة وله قاعدة يتراوح ارتفاعها بين 1,5 إلى 2 ملم.
avatar
Robenhood
رباعية سفلية
رباعية سفلية

عدد المساهمات : 18
السٌّمعَة : 0
تاريخ التسجيل : 16/02/2011
العمر : 26

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى